Pogodbeni dobavitelj ZZZS
Očala na recept
Optometrija in Optika Manja je pogodbeni dobavitelj medicinsko tehničnih pripomočkov z ZZZS. Z naročilnico okulista pri nas dobite očala v okviru cenovnega standarda ali pa z doplačilom izberete boljši okvir in stekla.
Veljavnost naročilnice
30 dni
Datum je izpisan na zadnji strani naročilnice.
Odrasli (nad 16 let)
Vsaki dve leti
Očala za bližino od dopolnjenega 63. leta.
Otroci do 16. leta
Vsako leto
Naročilnico izda okulist po pregledu.
Kaj so očala na recept?
Če želite očala brez doplačila, se boste morali zadovoljiti s standardom, ki ga določa zavarovalnica. V znesek, ki ga predpisuje ZZZS, so všteti okvir, par stekel in montaža.
Standarde za medicinske pripomočke za izboljšanje vida, med katere sodijo očala in kontaktne leče, natančno predpisuje ZZZS. Ogledate si jih lahko v Seznamu medicinskih pripomočkov, ki je objavljen na spletnem portalu ZZZS.
Pogosta vprašanja
Kje dobim recept?
Pot do naročilnice je preprosta, lahko pa je zaradi čakalnih dob dolgotrajna (2–5 mesecev ali več). Pri osebnem zdravniku dobite napotnico za okulista. Nato se naročite na okulistični pregled v ambulanti s koncesijo (na primer v zdravstvenem domu), kjer opravijo pregled in izdajo naročilnico za pripomoček za vid (zeleni recept).
Dobil sem naročilnico. Kaj sedaj?
Z naročilnico lahko brezplačna standardna očala dobite v katerikoli optiki, ki je pogodbeni dobavitelj ZZZS. Take optike imajo na vhodu ali drugem vidnem mestu nalepko ZZZS z oznako »Pogodbeni dobavitelj medicinsko tehničnih pripomočkov«. Naročilnica velja 30 dni; datum je izpisan na njeni zadnji strani.
Kdaj sem upravičen do recepta za očala?
Pri očalih za daljavo in/ali bližino so zavarovane osebe, starejše od 16 let, upravičene do naročilnice vsaki dve leti, pri očalih za bližino pa šele z dopolnjenimi 63 leti. Otroci do 16. leta so do naročilnice upravičeni vsako leto.
Ali so vsa očala v optiki na recept?
Ne. Očala, ki so namenjena cenovnemu standardu brez doplačil, niso v redni prodaji in so posebej označena.
Zamenjal bi samo stekla. Ali lahko?
Da. Če obdržite svoj okvir in menjate le stekla, se po pravilih ZZZS vrednost recepta zmanjša za 15 EUR, obračuna pa se le odbitek za par stekel in montažo.
Ali lahko doplačam in vseeno izkoristim recept?
Da. Poleg standardnih brezplačnih očal lahko izberete boljši material okvirjev in stekel, kot ga zagotavlja zavarovalnica. Od polne cene izbranih očal odštejemo celotni znesek recepta v višini cenovnega standarda. Ker je pri »nadstandardnih očalih« potrebno doplačilo, podpišete izjavo, da z doplačilom razlike soglašate; izjavo pošljemo zavarovalnici.
Če plačam pregled, ali lahko dobim recept?
Ne. Če ste pregled opravili kot samoplačnik, vam okulist naročilnice za očala ne more izdati.
Imate vprašanje ali potrebujete nasvet?
Pišite nam ali nas pokličite – pomagali vam bomo najti odgovor.